Archivos de Septiembre, 2010
Miércoles, Septiembre 8th, 2010
La agencia reguladora de Medicamentos y Productos para el Cuidado de la Salud del Reino Unido emitió un comunicado diciendo que los resultados de las pruebas que ellos realizaron no han mostrado evidencias de riesgos asociados con el material de relleno.
Esta agencia MHRA ha recibido informes alentadores sobre los resultados de las pruebas realizadas en el Reino Unido sobre los implantes mamarios de gel de silicona fabricados por la empresa francesa de Poli Implante Prosthese (PIP).
Los estudios realizados no encontraron pruebas de genotoxicidad (potenciales para el cáncer) o de toxicidad química del material de relleno en los implantes.
Las pruebas no son tan amplias como las que están llevando a cabo en Francia, pero han suministrado la información inicial acerca de que no existe un problema de seguridad con el material de relleno.
Además están a la espera de los resultados de las pruebas francesas que sean más amplias e incluyen las pruebas mecánicas de la cápsula del implante porque hay tal vez una sugerencia de una tasa de ruptura mayor en comparación con los implantes mamarios de otros fabricantes.
Parecen ser noticias alentadoras o tranquilizadoras, de todas maneras habrá que esperar mas resultados.
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Martes, Septiembre 7th, 2010
La hiperhidrosis y la bromhidrosis son disfunciones de las glándulas sudoríparas, que poseen un amplio impacto en las personas que las sufren porque ven su vida social afectada negativamente.
Tratamiento de la Hiperhidrosis mediante cirugía como tratamiento a nivel central seccionando el nervio simpático a la altura del tórax.
A nivel periférico zonas de transpiración como manos, pies, axilas y rostro se pueden eliminar las glándulas sudoríparas.
En manos y pies se usa un tratamiento paliativo con toxina botulínica de larga duración.
En manos, pies y rostro se debe recurrir a tratamientos médicos paliativos, pero muy efectivos y de larga duración como es el uso de la toxina botulínica.
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Martes, Septiembre 7th, 2010
Entre las cirugías de aumento nasal encontramos los procedimientos de autoinjerto de cartílago del tabique o de las orejas del propio paciente y el relleno con materiales sintéticos disponibles en el mercado.
Autoinjertos de cartílago del tabique o de las orejas
En cirugía de nariz secundaria es habitual que se utilicen injertos de cartílago del propio paciente.
Las zonas dadoras más utilizadas son: los cartílagos de las orejas o el cartílago de las costillas este último se usa en cirugía reparadora.
El cartílago del tabique suele ser uno de los más utilizados cuando es necesario restaurar estructuras basales; mientras que, cuando se desea corregir la punta nasal, la oreja suele brindar un cartílago más elástico y delicado.
El cartílago auricular es fácil de sacar, no deja cicatrices visibles, no deforma la oreja, no duele, cura rápido, es delgado y tiene forma.
Productos de Relleno para aumentar la nariz disponibles
Implantes sinteticos comúnmente denominado teflón de marca Goretex y Softform.
Medpor o Porex que es polietileno poroso de alta intensidad.
Bioplastique es silicona sólida inyectable suspendida en polivinilpirrolidona.
Artecoll/PMMA que son implantes con microesferas de acrílico.
También se usan la toxina botulínica para músculos de la nariz, silicona blanda, semidura y dura, productos que contengan ácido hialurónico como Dermadeep, Radiesse y Dermalive.
El uso de hidroxiapatita para estimular la formación de hueso.
Entonces existen herramientas y técnicas que van a permitir llegar a un resultado realmente estético en la cirugía de nariz.
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Lunes, Septiembre 6th, 2010
Entre el 20 y 30% de las intervenciones que se realizan son obsequios; el implante mamario es el más financiado por los novios, aunque también regalan cirugías plásticas maridos y madres o uno mismo.
Se suele obsequiar estas cirugías para cumpleaños, aniversarios, fiesta de quince años o navidad.
En algunos casos en vez de fiesta de quince o viaje de egresado piden algún tipo de cirugía que puede ser lipoescultura, rinoplastia o aumento de mamas.
Generalmente el que regala la cirugía es el beneficiario del regalo.
No hay que descartar los tratamientos no quirúrgicos que se pueden hacer casi en cualquier momento.
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Lunes, Septiembre 6th, 2010
Buscando minimiza la aparición de las cápsulas hubo progresos en la calidad de los implantes, tanto en la cobertura externa como en la textura y cohesividad del gel.
Aparecieron así las prótesis texturizadas, que se diferenciaban de las lisas por presentar una superficie externa opaca y rugosa. Estas prótesis demostraron ser beneficiosas para reducir la presencia de contractura capsular cuando se ubican sobre el pectoral, sin embargo, se comprobó que en la posición submuscular los resultados son mejores con el modelo liso.
En casos donde se colocaron esas prótesis rugosas debajo del músculo, se observó que en muchos casos las prótesis se adherían a éste, quedando fijas en posiciones indeseadas y asimétricas.
Existen unas prótesis texturizadas que están recubiertas por una capa esponjosa de poliuretano. En algunas pacientes que han pasado por muchas reacciones capsulares y cirugías, pueden posibilitar la obtención de un mejor resultado.
Otro importante avance tecnológico es la aparición de los implantes de gel cohesivo que a diferencia de los antiguos implantes, presentan una substancial disminución en el efecto conocido como transpiración de siliconas.
Estos nuevos implantes cohesivos, con un gel más compacto, producen una menor irritación en los tejidos de la cápsula y por ello brindan resultados más naturales y seguros.
Hoy se venden ambos tipos de implantes y su elección dependerá de la técnica quirúrgica que prefiera aplicar el cirujano para cada caso en particular.
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Domingo, Septiembre 5th, 2010
En los casos de mamas chicas o medianas con una caída leve se puede recurrir a la aplicación de Toxina Botulínica sobre el músculo pectoral.
Los resultados obtenidos demuestran una elevación promedio de 1 cm en la altura de la areola.
Aplicando Toxina Botulínica en las fibras inferiores del músculo que están por debajo de la mama se logra un doble efecto: las fibras musculares activas se contraen elevando los pechos caídos y se modifica la posición de los hombros, que rotan ligeramente hacia atrás y mejoran el porte, haciendo que las mamas se proyecten hacia adelante.
El efecto dura de 5 a 10 meses aproximadamente.
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Domingo, Septiembre 5th, 2010
A pesar de que los resultados de la laserlipólisis pueden ser bastante buenos, no es realista esperar la perfección.
Aunque la laserlipólisis logra un nuevo contorno del cuerpo mediante la supresión de centímetros en áreas localizadas, esto solo no es suficiente para lograr una figura armónica.
La tonicidad de la piel y los músculos también juegan un rol muy importante en la apariencia de las personas.
En algunas ocasiones, es necesaria quitar la piel y grasa excedente para completar los resultados de la laserlipólisis.
La celulitis o la apariencia flacida y arrugada de la piel, muy habitual en las mujeres, también puede ser mejorada con esta técnica.
Los resultados de las nuevas técnicas son mejores que las antiguas liposucciones ya que hay menor sangrado y formación de hematomas.
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Sábado, Septiembre 4th, 2010
Algunas quejas muy frecuentes por las que queremos corregir nuestra nariz, muy larga, muy chata, ancha, fina, con giba, muy grande, molestias para respirar, ronquidos muy fuertes.
Las razones por las que una persona desea una corrección de su nariz pueden ser pocas o muchas. Pero lo que importa no es el número, sino evaluar cuáles son valederas y cuáles son sólo fantasías.
Algunas correcciones son más difíciles que otras. Por ejemplo, es más simple quitar que agregar tejido o volumen.
Si no existe inconveniente para que la cirugía se practique o se recomiende eres un candidato para practicarla.
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Viernes, Septiembre 3rd, 2010
Razones por las que una mujer que tiene implantes mamarios puede necesitar cambiarlos.
Descartando problemas con el implante puede no gustarle el tamaño ya que la poca elasticidad de la piel y el tejido mamario pueden limitar el tamaño del implante que se coloca en la primera cirugía, que con el tiempos se estiran permitiendo la inserción de implantes más grandes en un segundo paso.
Estos implantes mas grandes pueden colocarse igual que los anteriores por encima o debajo del musculo o en otra posición.
En algunos casos hay que agrandar el bolsillo del implante.
Es más simple cambiar por un tamaño mayor que por uno menor, mientras que es relativamente simple retirar los implantes y reemplazarlos por unos menores, lo más complicado consiste en acomodar la piel sobrante y reducir el tamaño del bolsillo.
Otra razón del reemplazo puede ser la ruptura del implante se retira el implante, se limpia la cavidad y se introduce uno nuevo, colocándose en la misma ubicación o submuscular si está indicado.
Por último, existen algunas pocas mujeres que deciden retirar en forma definitiva los implantes. En esos casos puede ser preciso reacomodar los tejidos al nuevo contenido.
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Jueves, Septiembre 2nd, 2010
En las etiquetas prometía usos para los que el producto no fue aprobado.
Aunque existen varios laboratorios que producen la célebre toxina botulínica, Allergan es el líder mundial llamada popularmente Botox, el laboratorio debió afrontar una dura sentencia: la Justicia estadounidense lo condenó a pagar 600 millones de dólares por promocionar el uso de su tratamiento antiarrugas para el dolor de cabeza, espasmos y parálisis cerebral infantil, cuando ninguno de esos usos están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA).
Aunque la toxina botulínica fue aprobada recientemente en Estados Unidos para la espasticidad (un trastorno en el que algunos músculos quedan contraídos y rígidos, asociado con accidentes cerebrovasculares), todavía no fue aprobada para otros fines médicos.
En Argentina, en cambio, la toxina botulínica es el tratamiento mínimamente invasivo más elegido y es cada vez más usado por la Neurología, no sólo para mejorar la apariencia de las arrugas.
La toxina botulínica es la primera elección en casos de distonía (una contracción simultánea de los músculos), de espasticidad, de blefaroespamos una contracción de los músculos de los ojos que produce un parpadeo constante y complica la visión. También se inyecta en las cuerdas vocales para la disfonía, en enfermedades digestivas (como el espasmo de esófago), para los espasmos de vejiga que generan incontinencia, cefaleas y para la transpiración excesiva.
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Jueves, Septiembre 2nd, 2010
En algunos casos, se presenta una de las complicaciones más comunes de los implantes mamarios: la cápsula, también conocida como endurecimiento de las prótesis.
La cápsula es un tejido cicatrizal que se forma alrededor del implante y representa una reacción normal del organismo como respuesta a la presencia de un cuerpo extraño. Las cápsulas se forman en todos los casos de inclusión, pero usualmente se mantienen blandas y no se pueden distinguir los tejidos mamarios normales del implante.
Las capsulas pueden volverse leve o moderadamente firmes y, en casos extremos, se pueden contraer adoptando una forma esférica de pelota volviéndose dolorosas, siendo necesario removerlas.
Las mamas encapsuladas tampoco se aplanan cuando la paciente se acuesta, permaneciendo inmóviles y con un aspecto muy poco natural.
También se ha notado que la dureza de la cápsula, cuando ésta existe, se incrementa con el tiempo.
Debido a que los encapsulamientos se volvieron un problema tanto para las pacientes como para los médicos, se desarrollaron modificaciones técnicas muy importantes, buscando disminuir su aparición.
Los médicos no pueden asegurar que la cápsula no se formará, pero lograron disminuir su frecuencia.
Ahora se colocan los implantes en un plano más profundo, por debajo del musculo pectoral.
Estos músculos son relativamente delgados en la mayoría de las mujeres, pero proveen una cobertura adicional que puede ser beneficiosa en cierto tipo de implantes, brindando ventajas desde el punto de vista cosmético.
Desde el punto de vista funcional, el movimiento del músculo, cuando se contrae y relaja con los movimientos del brazo, produce un masaje constante de la cápsula y una movilización del implante, disminuyendo en forma notable la aparición de las contracturas capsulares.
En el caso de que apareciera la capsula se observa más atenuado con respecto a las que se colocan por encima del músculo.
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Miércoles, Septiembre 1st, 2010
Este procedimiento reemplaza en la mayoría de los casos a la técnica tradicional de cirugía del abdomen (dermolipectomía).
A diferencia de la técnica convencional, en la que se efectúa un amplio despegamiento de la piel y de la grasa del abdomen, en esta técnica se disuelven las adiposidades localizadas utilizando el rayo láser a la manera de una laserlipólisis.
Eliminando selectivamente en el mismo momento la capa de la piel superficial fláccida excedente.
Está especialmente indicada en mujeres que presenten exceso de piel y grasa con flaccidez (posterior a variaciones de peso, embarazos, cambios hormonales, menopausia), con una leve a moderada laxitud muscular y para aquellos que tienen abdomen con cicatrices previas de cesárea, vesícula, estrías del abdomen inferior, etc.
Ventajas
Se elimina la piel fláccida y dañada.
Se protege la integridad de los sistemas linfático y vascular (porque no se invade la profundidad).
Se realiza con anestesia local, sin internación.
Disminuye el riesgo en pacientes fumadoras o que presenten antecedentes vasculares (tromboflebitis) con respecto a la dermolipectomía clásica.
Rápida recuperación y reinserción laboral.
Mejor cicatrización que en la técnica tradicional, porque la incisión suele ser más pequeña.
Menor riesgo de desarrollar cicatrización queloidea, pues se disminuye la tensión sobre la sutura.
Se conserva la sensibilidad de la piel del abdomen, evitando la molesta sensación de anestesia o parestesia de la zona operada, habitual en la técnica de abdominoplastía tradicional.
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Miércoles, Septiembre 1st, 2010
Uno de los beneficios primarios de la laserlipólisis con técnica tumescente es la veloz recuperación alcanzada al utilizar anestesia local.
Se recomienda al paciente que empiece a caminar lo más pronto posible después de la cirugía, de ser posible al día siguiente, la mayoría de los pacientes se siente lo suficientemente bien como para hacerlo.
Muchos pacientes dicen sentirse mejor estando en movimiento, que recostados.
Una semana después de la cirugía u ocasionalmente, aún antes, se puede realizar ejercicio liviano.
Pero se sugiere no hacer grandes esfuerzos durante dos semanas. Las actividades que exijan excesiva tensión sobre las áreas tratadas pueden causar hematomas o algunas molestias.
Volviendo a la normalidad en un par de días.
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