Masaje y encapsulamiento de protesis
Lunes, Mayo 10th, 2010Hay controversia y desconocimiento respecto al masaje luego de una cirugía de aumento mamario.
¿Qué relación existe entre la contractura capsular y el masaje? ¿Hay que masajear con fuerza, el pecho recién operado con prótesis mamarias, para que no se produzca la contractura capsular ? ¿El masaje evita el encapsulamiento de la protesis?
El masaje de movilización.
A menudo; se recomienda masajear el pecho haciendo círculos con los implantes, o desplazando las prótesis mamarias dentro del bolsillo creado en la cirugía. Este masaje es denominado masaje de movilización.
El masaje de movilización con desplazamiento de la prótesis dentro del bolsillo, se ideo para las prótesis de superficie lisa (en las que parece ser eficaz, aunque no hay una evidencia clara al respecto).
Para albergar las prótesis lisas, los cirujanos crean bolsillos amplios; el objetivo del masaje es, mantener la amplitud del mismo. Las prótesis lisas, al no adherirse facilitan este masaje. Actualmente las prótesis lisas, apenas son utilizadas. Si llevas prótesis de superficie lisa el masaje de movilización debe comenzar de forma temprana.
Las prótesis rugosas, diseñadas posteriormente, se introducen en bolsillos más ajustados. Se adhieren con mayor o menor intensidad dentro del bolsillo. Esta adherencia provoca que la cápsula tenga menor fuerza y por tanto, les otorga un menor riesgo de contractura capsular. No deben recibir masaje de movilización, en el postoperatorio inmediato para facilitar este proceso de adherencia. Su textura rugosa desaconseja la movilización por la posibilidad de irritar o inflamar el tejido, ya que el roce del implante puede aumentar la inflamación.
Pasado un mes después de la cirugía, puede estar indicado realizar un masaje con presión y suave desplazamiento de los implantes con el fin de reblandecer el pecho.
Masaje de estrujamiento
Algunos cirujanos van más allá de este masaje de movilización recomiendan apretar y estrujar con fuerza las prótesis. Incluso enseñan a la paciente, para que lo haga hasta que sienta dolor.
Este tipo de masaje de presión o estrujamiento fuerte de las prótesis, está totalmente contraindicado, tanto para las prótesis lisas como para las rugosas.
El masaje de estrujamiento, se suele recomendar para la prevención de la contractura capsular, argumentando que estrujando la cápsula, el pecho se mantendrá blando. En realidad no tiene ninguna utilidad y sí muchos inconvenientes; entre ellos la posibilidad de aumentar la inflamación de la mama y ser muy doloroso.
La contractura capsular o el encapsulamiento de la prótesis o implante, se produce en realidad, por contaminación bacteriana (presencia de bacterias sobre el implante). Apretar con fuerza una prótesis, no es eficaz para la prevención de la contractura capsular, y no existe ninguna evidencia que nos induzca a pensar que comprimir o estrujar un implante ayude a prevenir el encapsulamiento.
No es cierto que para que el pecho se ponga blando sea imprescindible estrujar con fuerza la prótesis.
Se desaconseja estrujar o masajear con fuerza las prótesis ya que se pueden crear complicaciones en el periodo de recuperación.
¿Cual es el masaje adecuado después de una operación de aumento de pecho?
El masaje más adecuado en el postoperatorio inmediato es el drenaje linfático manual. El drenaje linfático manual ayuda a reabsorber el edema. El drenaje linfático se efectúa con suaves maniobras de estiramiento de la piel. El drenaje linfático puede combinarse con la aplicación de ultrasonidos.
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